Cecoureterocele, reporte de un caso: Cecoureterocele, reporte de un caso

Lorena Arze; Aldo Viscaíno; Marcela Herrera

Autores/as

Lorena Arze
Aldo Viscaíno Servicio de Cirugía, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas CEMIC.
Marcela Herrera Servicio de Urología Pediátrica, Hospital de Niños Ricardo Gutierrez, Buenos Aires, Rep. Argentina.

Resumen

El cecoureterocele es un ureterocele ectópico, malformación congénita del uréter distal en su desembocadura a la vejiga, que da lugar a un saco membranoso ciego que protruye por la uretra hasta el exterior. Presentamos a una niña de cinco meses y 6 kg de peso que acude para evaluación y manejo de una masa de color violáceo que protruye por el introito vaginal. Al examen físico, buen estado general. FC 134 lpm, TA 93/56 mmHg, FR 38 x´, T 36o C, Sat 02 96 %.

Ecografía renal: Riñón izquierdo con una imagen líquida parahiliar compatible con doble sistema colector incompleto con dilatación del segmento proximal. Ecografía vesical: imagen con contenido líquido denso relacionada con el sistema urinario y compatible con ureterocele. Gammagrafía renal DMSA: área hipocaptante en polo superior del riñón izquierdo. Renograma isotópico DTPA: Retención del trazador en pelvis renal izquierda.

Corrección quirúrgica consistente en nefrectomía parcial con escisión del polo superior del riñon izquierdo, separación y sección distal del uréter dilatado y resección del ureterocele. Evolución postoperatoria satisfactoria con alta a los dos días de la intervención. El cecoureterocele es una rara malformación de la vía urinaria habitualmente asociada a otras malformaciones corregibles quirúrgicamente. Recomendamos considerar esta posibilidad, en el diagnóstico diferencial de toda masa que protruye por la vagina.

Métricas

Cargando métricas ...

Citas

Keating MA. Ureteral duplication anomalies: ectopic ureters and ureteroceles. En: Docimo SG, Canning DA, Khoury AE, eds. The Kelalis–King–Belgman Textbook of Clinical Pediatric Urology. 5.ª ed. London: Informa Healthcare; 2007, p. 593.

Uuson AC, Lattimer JC, Melicow MM. Ureteroceles in infants and children: a report based on 44 cases. Pediatrics 1961; 27:971.

Shokeir AA, Nijman RJ. Ureterocele: an ongoing challenge in infancy and childhood. BJU Int 2002; 90:777.

Glassberg KI, Braren V, Duckett JW. Suggested terminology for duplex systems, ectopic ureters and ureteroceles. J Urol 1984; 132:1153.

Coplen DE, Duckett JW. The modern approach to ureteroceles. J Urol 1995; 153:166.

Geringer AM, Berdon WE, Seldin DW, Hensle TW. The diagnostic approach to ectopic ureterocele and the renal duplication complex. J Urol 1983; 129:539.

Jesus LE, Farhat WA, Amarante AC. Clinical evolution of vesicoureteral reflux following endoscopic puncture in children with duplex system ureteroceles. J Urol 2011; 186:1455.

Shankar KR, Vishwanath N, Rickwood AM. Outcome of patients with prenatally detected duplex system ureterocele; natural history of those managed expectantly. J Urol 2001; 165:1226.

Rickwood AM, Reiner I, Jones M, Pournaras C. Current management of duplex-system ureteroceles: experience with 41 patients. Br J Urol 1992; 70:196.

Jayanthi VR, Koff SA. Long-term outcome of transurethral puncture of ectopic ureteroceles: initial success and late problems. J Urol 1999; 162:1077.

Coplen DE. Neonatal ureterocele incision. J Urol 1998; 159:1010.

Byun E, Merguerian PA. A meta-analysis of surgical practice patterns in the endoscopic management of ureteroceles. J Urol 2006; 176:1871.

Cooper CS, Passerini-Glazel G, Hutcheson JC. Long-term follow up of endoscopic incision of ureteroceles: intravesical versus extravesical. J Urol 2000; 164:1097.

Husmann DA, Strand WR, Ewalt DH, Kramer SA. Is endoscopic decompression of the neonatal extravesical upper pole ureterocele necessary for prevention of urinary tract infections or bladder neck obstruction? J Urol 2002; 167:1440.

DeFoor W, Minevich E, Tackett L. Ectopic ureterocele: clinical application of classification based on renal unit jeopardy. J Urol 2003; 169:1092.

Hagg MJ, Mourachov PV, Snyder HM. The modern endoscopic approach to ureterocele. J Urol 2000; 163:940.

Upadhyay J, Bolduc S, Braga L. Impact of prenatal diagnosis on the morbidity associated with ureterocele management. J Urol 2002; 167:2560.

Beganović A, Klijn AJ, Dik P, De Jong TP. Ectopic ureterocele: long-term results of open surgical therapy in 54 patients. J Urol 2007; 178:251.