Asociaciones entre nefrolitiasis, citrato y otros metabolitos presentes en orina y suero de pacientes
Nefrolitiasis y metabolitos de orina y suero
Palabras clave:
citrato, nefrolitiasis, metabolismo mineral, orina 24 horas, sueroResumen
Objetivo: determinar las asociaciones entre nefrolitiasis citrato y otros metabolitos presentes en orina y suero de pacientes con el objeto de adecuar el diagnóstico en los protocolos de atención de la nefrolitiasis.
Materiales y métodos: investigación descriptiva, transversal y de campo que incluyo sujetos con nefrolitiasis sin tratamiento con tiazidas, la muestra quedó conformada por 100 pacientes a quienes se realizó evaluación metabólica en orina de 24 horas y en muestras de suero sanguíneo. A los datos se les aplico estadísticos descriptivos y de dispersión y se compararon las frecuencias de las variables con Chi-cuadrado.
Resultados: 93% de los pacientes con litiasis tenían hipocitraturia. La hipernatresiuria se presentó en 71,0%, la hipercloremia en 59,1%, las asociaciones más frecuentes fueron la hipercloremia mas hipernatruremia (50,5%) y la hiperuricosuria + hipernatruria (30,1%).
Conclusiones: existe alta prevalencia de hipocitraturia en individuos con nefrolitiasis; la patología se puede presentar sola o asociada con hasta tres anormalidades bioquímicas de orina y suero; la hipercloremia mas la hipermagnesemia es el único dúo de factores sanguíneos que caracteriza al paciente con nefrolitiasis e hipocitraturia; y es frecuente la combinación de alteraciones de parámetros urinarios y de suero en hipocitraturia con nefrolitiasis.
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Citas
Del Valle E, Spivacow F, Zanchetta J. Alteraciones metabólicas en 2612 pacientes con litiasis renal. Medicina (B Aires) 1999; 59:417-422.
Milosevic D, Batinic D, Turudic D, et al. Demographic characteristics and metabolic risk factors in Croatian children with urolithiasis. Eur J Pediatr 2014; 173(3):353-359.
Walker V, Stansbridge E, Griffin D. Demography and biochemistry of 2800 patients from a renal stones clinic. Ann Clin Biochem 2013; 50(Pt 2):127-139.
Uribarri J, Oh M, Carrol H. The first kidney stone. Ann Int Med 1989; 111:1006-1009.
Gutiérrez R. Venezuela tiene más de 45 mil nuevas consultas al año en pacientes renales. Diario de los Andes.20 julio 2010; Mérida/ Especial: 12.
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social. "Norma oficial Venezolana del Programa de Lucha contra las Enfermedades Renales". Venezuela. 1998.
García V Yánes M. Hipocitraturia e Hipomagnesuria. Nefr Dig 2011; 30(3):337-341.
Jacob D, Grohe B, Gefiner M, et al. Kidney stones in primary hyperoxaluria: new lessons learnt. PLoS One 2013; 8(8):e70617.
Pinheiro V Baxmann A, Tiselius H, et al. The effect of sodium bicarbonate upon urinary citrate excretion in calcium stone formers. Urology. 2013; 82(1):33-37.
Netelenbos J, Zwijnenburg P Ter Wee R Risk factors determining active urinary stone formation in patients with urolithiasis. Clin Nephrol 2005; 63:188-192.
DeFoor W, Jackson E, Minevich E, et al. The risk of recurrent urolithiasis in children is dependent on urinary calcium and citrate. Urology 2010; 76:242-245.
Sawyer M, Dietrich M, Pickens R, et al. Adequate or not? A comparison of 24-hour uriñe studies for renal stone preventionby creatinine to weight ratio. J Endourol 2013; 27(3):366-369.
Marengo S, Romani A. Oxalate in Renal Stone Disease: The Terminal Metabolite That Just Won 't Go Away. Nat Clin Pract Nephrol 2008; 4 (7):368-377.
Spivacow F y col. Litiasis Renal: Manejo del paciente. RevNefrol Dial Transpl 2004; 24(1):205-206.
Castro R, Bronfman M. Teoría feminista y sociología médica: bases para una discusión. En Figueroa J. G, coord. La condición de la mujer en el espacio de la salud. México, DF: El Colegio de México, Centro de Estudios Demográficos y de Desarrollo Urbano, 1998:205-238.
Consensus conference: prevention and treatment of kidney stones. JAMA 1989; 260:978-981.
Pak C. Citrate and renal calculi: an update. Miner Elec-.trolyte Metab. 1994; 20:371-377.
Pak CYC, Saklhaee K, Crowther C, et al. Evidence justifying a high intake and treatment of nephrolithiasis. Ann Int Med 1980; 93:36-39.
Coll E, Bonóli S, Jorquera A. Valores de referencia de citrato y oxalato urinarios para habitantes del área metropolitana del estado Anzoátegui, Venezuela. Interciencia 2001; 26(3):122-125.
Ramello A, Vítale C, Marangella M. Epidemiology of nephrolitiasis. J Nephrol 2000;13 (Suppl3):S45-S60.
Carava F, Cid M, Cubero J, et al. Estudio de las alteraciones de la excreción urinaria que predisponen al desarrollo de litiasis renal en pacientes trasplantados. Nefrología 1997; 17(4):310-316.
Sakhaee K, Williams R, Oh M, et al. Alkali absorption and citrate excretion in calcium nephrolithiasis. J Bone Miner Res 1993; 8:789-794.
Hess B, Michel R, Takkinen R, et al. Risk factors for low urinary citrate in calcium nephrolithiasis: low vegetable fiber intake and low uriñe volume to be added to the list. Nephrol Dial Transplant 1994; 9:642-649.
Curhan G, Willett W, Speizer F, et al. Comparison of dietary calcium with supplemental calcium and other nutrients as factors affecting the risk for kidney stones in women. Ann Intern Med 1997; 126:497-504.
Vázquez Martul M, Baeza J, Vila S, et al. Eliminación urinaria de citrato, magnesio y oxalato en niños normales. índices urinarios litogénicos. Nefrología 1995; 15(6)550-558.
Welch B, Graybeal D, Moe O, et al. Biochemical and stone-risk profiles with topiramate treatment. Am J Kidney Dis 2006; 48:555-563.
Trinchieri A.A rapid food screener ranks potential renal acid load of renal stone formers similarly to a diet history questionnaire. Urolithiasis 2013; 41(l):3-7.
Spivacow F, Negri L, del Valle E, et al. Metabolic risk factors in children with kidney stone disease. Pediatr Nephrol 2008; 23:1129-1133.
Ruíz G, Zuluaga G. Estudio de factores físico-químicos en pacientes con litiasis renal. Arch Esp Urol 2006; 59: 583-594.
Copelovitch L. Urolithiasis in Children Medical Approach. Pediatr Clin N Am 2012; 59:881-896.
Schwarzenbach H, Jenzer S. Diagnosis and management of suspected nephrolithiasis in a primary care setting. Praxis (Bern 1994) 2012; 101(18):1187-1192.
Coward R, Peters C, Duffy P et al. Epidemiology of paediatric renal stone disease in the UK. Arch Dis Child 2003; 88(11):962-965.
Bouzidi H, Daudon M, Najjar M. Acidóse tubulaire rénale distale primitive. Ann Biol Clin 2009; 67(2): 135-140.
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