Co-infección por Trypanosoma Cruzi y VIH: reporte de un caso de meningoencefalitis chagásica en Cochabamba, Bolivia: Co-infección por Trypanosoma Cruzi y VIH

Faustino Torrico; Enrique Gonzalo Rojas Salazar; Roberto Israel Caero Suarez; Mary Cruz Torrico Rojas; Tatiana Téllez León; María del Rosario Castro Soto

Autores/as

Faustino Torrico Facultad de Medicina, Universidad Mayor de San Simón, Cochabamba, Bolivia. Médico tropicalista
Enrique Gonzalo Rojas Salazar Facultad de Medicina, Universidad Mayor de San Simón, Cochabamba, Bolivia.. Estudiante de medicina.
Roberto Israel Caero Suarez Facultad de Medicina, Universidad Mayor de San Simón, Cochabamba, Bolivia. Médica infectóloga.
Mary Cruz Torrico Rojas Facultad de Medicina, Universidad Mayor de San Simón, Cochabamba, Bolivia.
Tatiana Téllez León Facultad de Medicina, Universidad Mayor de San Simón, Cochabamba, Bolivia.
María del Rosario Castro Soto Hospital clínico Viedma, Cochabamba, Bolivia. Médica infectóloga.

Palabras clave:

Chagas, VIH/SIDA, meningoencefalitis

Resumen

La co-infección de la enfermedad de Chagas con el VIH puede ser una patología frecuente en países donde las dos enfermedades son endémicas, un 70 % de los casos de Chagas crónico se reactivan en los pacientes infectados con VIH y con menos de 200 CD4 cel/pl de sangre dando con mayor frecuencia lesiones a nivel del SNC con meningoencefalitis. El tratamiento de estos casos de reactivación de la infección por T cruz/es una urgencia para disminuir el alto riesgo de mortalidad debida a la asociación de las dos patología. Presentamos, en un paciente varón, un caso de reactivación de una infección crónica de Chagas, la cual se presenta como un cuadro de meningoencefalitis y confirmada por la demostración del parásito en LCR y sangre periférica, cuatro meses después de un tratamiento específico se observa una recaída del cuadro meningoencefálico.

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Citas

Pinto Dias JC. [Natural history of Chagas disea-se].ArqBrasCardiol 1995; 65(4):359-366.

Pinazo MJ, Espinosa G, Cortes-Lletget C, Posada EJ, Aldasoro E, Oliveira I et al. Immunosup-pression and Chagas disease: a management challenge. PLoSNegl Trop Dis 2013; 7(1):e1965.

Almeida EA, Ramos Junior AN, Correia D, Shikanai-Yasuda MA. Co-infection Trypanoso-macruzi/HIV: systematic review (1980-2010). Rev Soc Bras Med Trop 2011; 44(6):762-770.

Sartori AM, Caiaffa-Filho HH, Bezerra RC, do S Guilherme, Lopes MH, Shikanai-Yasuda MA. Exacerbation of HIV viral load simultaneous with asymptomatic reactivation of chronic Chagas’ di-sease. Am J Trop Med Hyg 2002; 67(5):521-523.

Sartori AM, Lopes MH, Benvenuti LA, Cara-melli B, di Pietro A, Nunes EV et al. Reactivation of Chagas’ disease in a human immunodeficiency virus-infected patient leading to severe heart di-sease with a late positive direct microscopic exa-mination of the blood. Am J Trop Med Hyg 1998; 59(5):784-786.

Sartori AM, Neto JE, Nunes EV, Braz LM, Caiaffa-Filho HH, Oliveira OC, Jr. et al. Trypano-somacruzi parasitemia in chronic Chagas disease: comparison between human immunodeficiency virus (HIV)-positive and HIV-negative patients. J Infect Dis 2002; 186(6):872-875.

Sartori AM, Shikanai-Yasuda MA, Amato N, V, Lopes MH. Follow-up of 18 patients with human immunodeficiency virus infection and chro-nic Chagas’ disease, with reactivation of Chagas’ disease causing cardiac disease in three patients. Clin Infect Dis 1998; 26(1):177-179.

Sartori AM, Ibrahim KY, NunesWestphalen EV, Braz LM, Oliveira OC, Jr., Gakiya E et al. Mani-festations of Chagas disease (American trypano-somiasis) in patients with HIV/AIDS. Ann Trop Med Parasitol 2007; 101(1):31-50.

Hotez PJ, Dumonteil E, Woc-Colburn L, Serpa JA, Bezek S, Edwards MS, et al. Chagas disease: “the new HIV/AIDS of the Americas”. PLoSNegl Trop Dis. 2012; 6(5):e1498.

ONUSIDA America Latina Bolivia. 2012. RefType: Report

del Castillo M, Mendoza G, Oviedo J, Perez Bianco RP, Anselmo AE, Silva M. AIDS and Cha-gas’ disease with central nervous system tumor-like lesion. Am J Med 1990; 88(6):693-694.

Verdu J, De Paz F, Castano V, Torrus D, Reus S. Reactivation of Chagas disease with central ner-vous system involvement: peripheral blood smear evidence. Int J InfectDis 2009; 13(6):e527-e528.

Perez-Molina JA, Rodriguez-Guardado A, Soriano A, Pinazo MJ, Carrilero B, Garcia-Ro-driguez M et al. Guidelines on the treatment of chronic coinfection by Trypanosomacruzi and HIV outside endemic areas.HIV ClinTrials 2011; 12(6):287-298.

Madalosso G, Pellini AC, Vasconcelos MJ, Ri-beiro AF, Weissmann L, Oliveira Filho GS et al. Chagasicmeningoencephalitis: case report of a recently included AIDS-defining illness in Brazil. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2004; 46(4):199-202.

Corti M. AIDS and Chagas’ disease. AIDS Pa-tient Care STDS 2000; 14(11):581-588.

Almeida EA, Lima JN, Lages-Silva E, Guarien-to ME, Aoki FH, Torres-Morales AE et al. Chagas’ disease and HIV coinfection in patients without effective antiretroviral therapy: prevalence, clinical presentation and natural history. Trans R Soc Trop Med Hyg 2010; 104(7):447-452.