Interleucina-6 versus Ferritina, Dímero-D en el Síndrome de liberación de citocinas, en pacientes críticos Covid-19: Interleucina-6 versus ferritina, Dimero-D en el Síndrome de liberación de citocinas

Rommer Alex Ortega Martinez; Elizabeth Gutiérrez García; Carla Alejandra Arellano Valdivia

doi:10.47993/gmb.v45i2.54

Autores/as

Rommer Alex Ortega Martinez Medico Internista e Intensivista https://orcid.org/0000-0001-8702-3405
Elizabeth Gutiérrez García Médico residente de 2do año de Medicina Critica y Terapia Intensiva del Hospital Obrero Nro. 2 de la Caja Nacional de Salud
Carla Alejandra Arellano Valdivia Estudiante de 6to año de la carrera de Medicina, Universidad del Valle

DOI:

https://doi.org/10.47993/gmb.v45i2.54

Palabras clave:

dímero-D, ferritina, intercelucina-6, síndrome de liberación de citoquinas

Resumen

Introducción: El objetivo fue analizar la utilidad de la Interleucina-6 (IL-6), ferritina y Dimero-D (DD) en el síndrome de liberación de citocinas (SLC) y evolución clínica en pacientes críticos con COVID-19 del Hospital Obrero Nro. 2 de la Caja Nacional de Salud, Cochabamba-Bolivia.

Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional y analítico, con 125 pacientes de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI); se solicitaron los tres marcadores, para determinar correlaciones, evolución clínica, sobrevida y relación con el SLC.

Resultados: Media de ferritina fue 1193.7±814.8 ng/ml, del Dimero D 1427±1005 ng/ml y de la IL-6 58.5±34.1 pg/mL. Rho de Spearman de 0.5 entre la ferritina y DD, además de asociaciones entre sexo masculino y ferritina; entre el DD y disnea; y la IL-6 con traqueostomia. Sobrevida de 9 días IC 95 % (8.02-9.98) con valores similares del DD y ferritina, tanto con los niveles normales y elevados, excepto en el caso de la ferritina con valor normal, con sobrevida de 5 días; valores del área bajo la curva (ABC) sin predicción en la mortalidad, si una tasa del 70 %. La sobrevida en los que no padecieron un síndrome de distres respiratorio agudo (SDRA) fue de ocho días (p=0.011).

Discusión: No es posible relacionar al SLC con la IL-6, DD y ferritina, menos definirla con fiebre, leucocitosis, fallo renal, traqueostomia, por los valores heterogéneos de la IL-6 en relación con el COVID-19 y otras patologías inflamatorias; aún queda en duda la postura de una enfermedad hipoinflamatoria más que una hipercitocinemia.

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Biografía del autor/a

Elizabeth Gutiérrez García, Médico residente de 2do año de Medicina Critica y Terapia Intensiva del Hospital Obrero Nro. 2 de la Caja Nacional de Salud

Médico residente de 2do año de Medicina Critica y Terapia Intensiva del Hospital Obrero Nro. 2 de la Caja Nacional de Salud

Carla Alejandra Arellano Valdivia, Estudiante de 6to año de la carrera de Medicina, Universidad del Valle

Estudiante de 6to año de la carrera de Medicina, Universidad del Valle

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