Embolia por colesterol en miembros inferiores: reporte de caso

Autores/as

  • Maiko Alejandro Tavera Diaz Medico especialista en Medicina Interna y nefrología. Hospital Univalle. Jefe del departamento de medicina interna Hospital Elizabeth Seton. Cochabamba. Bolivia.
  • Annia Aguilar Loayza Interna de medicina Hospital Elizabeth Seton, carrera de medicina Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia
  • Rommer Alex Ortega Martinez Medico especialista en Medicina Interna y Medicina Critica y Terapia Intensiva. Medico de planta del Hospital Obrero Nro. 2 de la Caja Nacional de Salud. Coordinador de Investigación Clínica de la Universidad Privada del Valle, Cochabamba, Bolivia.

DOI:

https://doi.org/10.47993/gmb.v46i2.788

Palabras clave:

colesterol, embolia por colesterol, hipertensión renovascular

Resumen

La embolia por cristales de colesterol es efecto de la desestabilización de una placa de ateroma tras un evento desencadenante, produciendo la migración de cristales de colesterol hasta arteriolas periféricas, desencadenando un proceso inflamatorio endotelial; el espectro clínico varía desde ser asintomático hasta con un compromiso multiorgánico; la sospecha diagnóstica es principalmente clínica y será la biopsia de piel por su fácil accesibilidad, la que confirme el diagnóstico. El tratamiento es aún controvertido y no existe un consenso de las medidas terapéuticas para aplicar. A continuación, se presenta el caso de un paciente varón de 72 años de edad con una ateroembolia por cristales de colesterol en miembros inferiores, secundaria a una manipulación endovascular por angioplastia previa.

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Citas

Li X, Bayliss G, Zhuang S. Cholesterol Crystal Embolism and Chronic Kidney Disease. International journal of molecular sciences. 2017;18(6):1120. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijms18061120 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms18061120

Beato Merino MJ, Diago A, Fernandez-Flores A, Fraga J, García Herrera A, Garrido M, et al. Dermatopatología de la oclusión intraluminal vascular: parte II (coagulopatías, émbolos y miscelánea). Actas Dermosifiliogr. 2021;112(2):103–17. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.2020.10.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ad.2020.10.004

McGevna L. Cutaneous manifestations of cholesterol embolism. Medscape.com. 2021. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/1096593-overview [citado el 5 de diciembre de 2022]

Ozkok A. Cholesterol-embolization syndrome: current perspectives. Vasc Health Risk Manag. 2019;15:209–20. Disponible en: https://www.dovepress.com/cholesterol-embolization-syndrome-current-perspectives-peer-reviewed-fulltext-article-VHRM [citado el 29 de enero de 2023] DOI: https://doi.org/10.2147/VHRM.S175150

Gómez de la Fuente E, Vicente Martín JF, Álvarez Fernández JG, Candela SM, Rodríguez Vázquez M, López Estebaranz LJ, et al. Embolismo por cristales de colesterol, con fracaso renal agudo o subagudo, diagnosticado por las lesiones cutáneas. Actas Dermosifiliogr. 2002;93(6):379–83. Disponible en: https://www.actasdermo.org/es-embolismo-por-cristales-colesterol-con-articulo-13034575 [citado el 9 de marzo de 2023] DOI: https://doi.org/10.1016/S0001-7310(02)76594-0

Foroni Casas LA. Acute Arterial Embolism of the Lower Limb. Embolic Diseases - Evolving Diagnostic and Management Approaches. IntechOpen. 2020. Disponible en: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.84396 DOI: https://doi.org/10.5772/intechopen.84396

Mikhailova ZD, Klimkin PF. Cholesterol atheroembolism syndrome: Current state of the problem. Russ Arch Intern Med. 2020;10(4):272–80. Disponible en: http://dx.doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-4-272-280 DOI: https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-4-272-280

Catherine F, Otto M, Biller M, Fahajohn F, Mdjoseph L, et al. Embolism from atherosclerotic plaque: Atheroembolism (cholesterol crystal embolism):Muhamed Saric. Kathryn A Collins, MD, PhD; 2021. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/embolism-from-atherosclerotic-plaque-atheroembolism-cholesterol-crystal-embolism

Shah N, Nagalli S. Émbolos de colesterol. En: StatPearls. Treasure Island (FL). 2023. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556091/ [Actualizado el 4 de julio de 2022]

Kronzon I, Saric M. Cholesterol embolization syndrome. Circulation. 2010;122(6):631–41. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.886465 [citado el 9 de marzo de 2023] DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.109.886465

Duewell P, Kono H, Rayner KJ, Sirois CM, Vladimer G, Bauernfeind FG, et al. NLRP3 inflammasomes are required for atherogenesis and activated by cholesterol crystals. Nature. 2010;464(7293):1357–61. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1038/nature08938 DOI: https://doi.org/10.1038/nature08938

García Millán C, Fernández Lorente M, Jaén Olasolo P. Ateroembolia por cristales de colesterol. Piel Formación continuada de Dermatología. 2007;22(1):18–23. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-piel-formacion-continuada-dermatologia-21-articulo-ateroembolia-por-cristales-colesterol-13097773?code=bX7KvMLnwod9cIWAFH3DGaBNqj1OSu&newsletter=true [citado el 9 de marzo de 2023] DOI: https://doi.org/10.1016/S0213-9251(07)73006-X

Bencosme EI, Romera-Segorbe AM, Moreno-Reig Á, Ramos-Rodríguez C, Caparrós G, Rivera F. Ateroembolia de colesterol por sintrom. Una entidad peligrosa de difícil manejo. Nefroplus. 2014;6(1):1-89. Disponible en: https://www.revistanefrologia.com/en-ateroembolia-colesterol-por-sintrom-una-articulo-X1888970014001604 [citado el 9 de marzo de 2023]

Lardino A, Garner O, Ramirez A, Lotta F. Cholesterol embolism: it’s always a good idea to look into the eye. BMJ Case Rep. 2017;bcr-2017-222128. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2017-222128 DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2017-222128

Tousoulis D, Psarros C, Demosthenous M, Patel R, Antoniades C, Stefanadis C. Innate and adaptive inflammation as a therapeutic target in vascular disease: The Emerging Role of Statins. J Am Coll Cardiol. 2014;63(23):2491–2502. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2014.01.054 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.01.054

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Publicado

2023-12-27

Cómo citar

1.
Tavera Diaz MA, Aguilar Loayza A, Ortega Martinez RA. Embolia por colesterol en miembros inferiores: reporte de caso. GMB [Internet]. 27 de diciembre de 2023 [citado 23 de mayo de 2025];46(2):124-9. Disponible en: http://www.gacetamedicaboliviana.com/index.php/gmb/article/view/788

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