E. coli y K. pneumoniae productores de BLEE, blaKPC, blaVIM y blaNDM en un hospital de referencia, Trujillo-Perú
E. coli y K. pneumoniae productores de BLEE y carbapenemasas
DOI:
https://doi.org/10.47993/gmb.v47i2.817Palabras clave:
E. coli, K. pneumoniae, BLEE, carbapenemasas KPC, VIM, NDMResumen
Objetivos: identificar la producción de BLEE (betalactamasas de espectro extendido) y genes de carbapenemasas blaKPC, blaNDM y blaVIM en E. coli y K. pneumoniae del “Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas Norte, Trujillo – Perú”. Métodos: se estudiaron 20 cultivos de K. pneumoniae y 69 de E. coli y, a los cuales se les determinó la resistencia a carbapenémicos, producción de BLEE y de carbapenemasas; luego, mediante la técnica de sinergia doble disco, usando ácido fenil borónico (APB) y ácido etilen diamino tetraacético (EDTA), se determinó la clase A y B de carbapenemasas, respectivamente. A los cultivos positivos se les investigó la presencia de los genes blaKPC, blaVIM y blaNDM.
Resultados: Esn cuanto a E. coli, se determinó que el 72,4% fueron resistentes a carbapenémicos; de ellos, el 82% presentaron BLEE y el 28% carbapenemasas. En K. pneumoniae, el 75% fueron resistentes a carbapenémicos; de ellos, 86,7% expresaron BLEE y el 26,7% carbapenemasas. A los que expresaron carbapenemasas en E. coli, el 35,7% eran del grupo A, el 57,1% del grupo B y el 50% revelaron blaVIM. En K. pneumoniae, el 75% fueron del grupo A, el 25% del grupo B y el 25% expresaba blaVIM. Un cultivo de E. coli coproducía BLEE, blaVIM y blaNDM.
Conclusiones: Se reveló una alta frecuencia de BLEE y carbapenemasas en ambas bacterias. Se comprueba que un mismo cultivo puede coproducir más de un mecanismo de resistencia a los betalactámicos.
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Murray CJ, Ikuta KS, Sharara F, Swetschinski L, Robles Aguilar G, Gray A, et al. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet. 2022;399(10325):629–55. Disponible en: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02724-0
Mahmoud NE, Altayb HN, Gurashi RM. Detection of Carbapenem-Resistant Genes in Escherichia coli Isolated from Drinking Water in Khartoum, Sudan. J Environ Public Health. 2020. Disponible en: DOI: 10.1155/2020/2571293 DOI: https://doi.org/10.1155/2020/2571293
Dwomoh FP, Kotey FCN, Dayie NTKD, Osei MM, Amoa-Owusu F, Bannah V, et al. Phenotypic and genotypic detection of carbapenemase-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae in Accra, Ghana. PLoS One [Internet]. 2022;17:1–15. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.027971 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0279715
Tan X, Kim HS, Baugh K, Bulman ZP. Therapeutic Options for Metallo- β -Lactamase- Producing Enterobacterales. Infect Drug Resist. 2021;14:125–42. Disponible en:doi: 10.2147/IDR.S246174 DOI: https://doi.org/10.2147/IDR.S246174
Elbadawi HS, Elhag KM, Mahgoub E, Altayb HN, Ntoumi F, Elton L, et al. Detection and characterization of carbapenem resistant Gram‐negative bacilli isolates recovered from hospitalized patients at Soba University Hospital, Sudan. BMC Microbiol. 2021;21(1):1–9. Disponible en: DOI: 10.1186/s12866-021-02133-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s12866-021-02133-1
Righetti V, Bertoncelli A, Mazzariol A. Characterization of Escherichia coli strains resistant to carbapenems isolated from rectal swab in a multidrug-resistant strains screening programme. New Microbiol. 2021;44(3):187–90. Disponible en: PMID: 34783352.
Li Y, Luo L, Xiao Z, Wang G, Li C, Zhang Z, et al. Characterization of a carbapenem-resistant kluyvera cryocrescens isolate carrying blandm-1 from hospital sewage. Antibiotics. 2019;8(3):1–8. Disponible en: doi: 10.3390/antibiotics8030149 DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics8030149
Zheng W, Yue M, Zhang J, Ruan Z. Coexistence of two blaCTX-M-14 genes in a blaNDM-5-carrying multidrug-resistant Escherichia coli strain recovered from a bloodstream infection in China. J Glob Antimicrob Resist [Internet]. 2021;26:11–4. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jgar.2021.05.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jgar.2021.05.002
Huang J, Ma S, Yu Q, Fu M, Shao L, Shan X, et al. Whole genome sequence of an Escherichia coli ST410 isolate co-harbouring blaNDM-5, blaOXA-1, blaCTX-M-15, blaCMY-2, aac(3)-IIa and aac(6’)-Ib-cr genes isolated from a patient with bloodstream infection in China. J Glob Antimicrob Resist. 2019;19:354–5. Disponible en: DOI: 10.1016/j.jgar.2019.10.027 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jgar.2019.10.027
Kim JS, Yu JK, Jeon SJ, Park SH, Han S, Park SH, et al. Dissemination of an international high-risk clone of Escherichia coli ST410 co-producing NDM-5 and OXA-181 carbapenemases in Seoul, Republic of Korea. Int J Antimicrob Agents [Internet]. 2021;58(6):106448. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2021.106448 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2021.106448
Loyola S, Concha-Velasco F, Pino-Dueñas J, Vasquez-Luna N, Juarez P, Llanos C, Salvatierra G, Tamariz J, Lescano AG. Antimicrobial Resistance Patterns and Dynamics of Extended-Spectrum β-Lactamase-Producing Uropathogenic Escherichia coli in Cusco, Peru. Antibiotics. 2021;10(5):485. Disponible en: https://doi.org/10.3390/antibiotics10050485 DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics10050485
Gonzales-Zamora JA. Genes de resistencia a carbapenémicos en enterobacterias: ¿Conocemos realmente la prevalencia de carbapenemasas en Perú? Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2018;35(4):707–8. Disponible en: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.354.3918 DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.354.3918
Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance standards for antimicrobial susceptibility testing. 2017, 27th Edition pp 282. Disponible en: https://www.nih.org.pk/wp-content/uploads/2021/02/CLSI-2020.pdf
Cercenado E. [Laboratory detection of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae]. Rev Esp Quimioter. 2015;28 Suppl 1:8-11. Disponible en: PMID: 26365726.
Lund M, Petersen MB, Jørgensen AL, Paulmann D, Wang M. Rapid real-time PCR for the detection of IMP, NDM, VIM, KPC and OXA-48 carbapenemase genes in isolates and spiked stool samples. Diagn Microbiol Infect Dis [Internet]. 2018;92(1):8–12. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2018.04.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2018.04.002
Gonzales-Rodriguez AO, Infante-Varillas SF, Reyes-Farias CI, Ladines-Fajardo CE, Gonzales-Escalante E. Extended-spectrum β-lactamases and virulence factors in uropathogenic Escherichia coli in nursing homes in Lima, Peru. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2022;39(1):98-103. Disponible en: doi: 10.17843/rpmesp.2022.391.8580. DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.391.8580
Yauri-Condor K, Zavaleta-Apestegui M, Sevilla-Andrade CR, Sara JP, Villoslado-Espinoza C, Taboada WV, Gonzales-Escalante E. Extended-spectrum beta-lactamase-producing enterobacterales carrying the mcr-1 gene in Lima, Peru. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2020;37(4):711-715. Disponible en: doi: 10.17843/rpmesp.2020.374.5832. DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.374.5832
De-Sousa L, Chacare-Herrera MRJ, Cuaical-Ramos NM, Ashby JM. Primer aislamiento de Escherichia coli productora de carbapenemasa tipo New Delhi (NDM) en un hospital de Ciudad Guayana, Venezuela: A propósito de dos casos TT - First isolation of New Delhi carbapenemase (NDM) Escherichia coli in a hospital in Ciudad G. Rev la Soc Venez Microbiol [Internet]. 2016;36(2):40–5. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315-25562016000200003&lng=es.
Sacsaquispe-Contreras R, Bailón-Calderón H. Identification of carbapenem-resistant genes in enterobacteria from Peruvian hospitals, 2013-2017. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2018;35(2):259–64. Disponible en: http://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2018.352.3829 DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2018.352.3829
Angles-Yanqui E, Huaringa-Marcelo J, Sacsaquispe-Contreras R, Pampa-Espinoza L. Revisión sistemática Panorama de las carbapenemasas en Perú. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2020;44:1–10. Disponible en: www.paho.org/journal%7C https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.61 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.61
Hernández-García M, Pérez-Viso B, Carmen Turrientes M, Díaz-Agero C, López-Fresneña N, Bonten M, et al. Characterization of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae from colonized patients in a university hospital in Madrid, Spain, during the R-GNOSIS project depicts increased clonal diversity over time with maintenance of high-risk clones. J Antimicrob Chemother. 2018;73(11):3039-3043. Disponible en: doi: 10.1093/jac/dky284 DOI: https://doi.org/10.1093/jac/dky284
Resurrección-Delgado C, Montenegro-Idrogo JJ, Chiappe-Gonzalez A, Vargas-Gonzales R, Cucho-Espinoza C, Mamani-Condori DH, et al. Klebsiella pneumoniae New Delhi metalo-lactamase in a Peruvian national hospital. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2017;34(2):261–7. Disponible en: https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2615 DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2017.342.2615
Mayta-Barrios MM, Ramirez-Illescas JJ, Pampa-Espinoza L, Yagui-Moscoso MJA. Molecular characterization of carbapenemases in Peru during 2019. TT - Caracterización molecular de carbapenemasas en el Perú durante el 2019. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet]. 2021;38(1):113–8. Disponible en: https://dx.doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.5882 DOI: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2021.381.5882
Martínez D, Caña L, Rodulfo H, García J, González D. Characteristics of dual carbapenemase-producing Klebsiella pneumoniae strains from an outbreak in Venezuela : a retrospective study. Pan Am J Public Heal. 2020;44:1–7. Disponible en: doi: 10.26633/RPSP.2020.50 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2020.50
Remolina S, Conde C, Escobar J, Leal A, Bravo J, Saavedra S, et al. Tipos de carbapenemasas expresadas en Klebsiella spp., y Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenémicos en seis hospitales de alta complejidad de la Ciudad de Bogotá - Colombia. Resvista Chil Infectología. 2021;38(5):720–3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4067/s0716-10182021000500720 DOI: https://doi.org/10.4067/s0716-10182021000500720
Touchet NM, Brítez M, Silvagni M, Rojas C, Mereles E, Salinas J, et al. Artículo Original / Original Article Primer reporte de Enterobacterales dobles productores de carbapenemasas en hospitales de Paraguay. Año 2021. Mem Inst Investig Cienc Salud. 2021;19(3):35–43. Disponible en: http://dx.doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2021.019.03.35 DOI: https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2021.019.03.35
Josa-Montero D, Yusef-Mejía S, Forero AJ, Leal R, Rojas J, Esparza G. Colonización rectal por Enterobacterales productores de múltiples carbapenemasas : Reporte de un caso de coproducción. Infectio. 2021;25(3):193–6. Disponible en: https://doi.org/10.22354/in.v25i3.947 DOI: https://doi.org/10.22354/in.v25i3.947
Josa D, Leal R, Rojas J, Torres I, Cortés-Muñoz F, Esparza G, et al. Comparative Evaluation of Phenotypic Synergy Tests versus Immunoassays for the Detection and Differentiation of P. aeruginosa. Microbiol Spectr. 2022;10(1):1–8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35107384/ DOI: https://doi.org/10.1128/spectrum.01080-21
MINSA. Riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud causadas por Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter spp. coproductoras de carbapenemasas en el Perú. [Internet]. Vol. 21. 2020. Disponible en: http://journal.um-surabaya.ac.id/index.php/JKM/article/view/2203
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Publicado 2024-11-20