Terapia secuencial para la erradicación de Helicobacter pylori: ¿superior a la triple terapia estándar?

Terapia secuencial vs triple terapia para la erradicación de H. pylori

Autores/as

  • Daniela Torrico Guillen Hospital Obrero N°2 - Caja Nacional de Salud, Cochabamba, Bolivia. Residente de Medicina Interna
  • Karen Claros Espinoza Hospital Obrero N°2 - Caja Nacional de Salud, Cochabamba, Bolivia. Residente de Medicina Interna
  • Bethzi Valdez Guzmán Hospital Obrero N°2 - Caja Nacional de Salud, Cochabamba, Bolivia. Gastroenteróloga

Palabras clave:

helicobacter pylori, agentes antibacterianos, terapia secuencial

Resumen

Helicobacter pylori en comparación con la triple terapia estándar.

Métodos: estudio prospectivo, aleatorizado, abierto, basado en población, incluyéndose pacientes mayores de 15 años que acuden a consulta externa de Gastroenterología del Hospital Obrero Nro. 2 (Cochabamba, Bolivia) de junio a diciembre del 2013. Se definieron dos brazos de estudio: Triple terapia estándar (Omeprazol, Claritromicina, Amoxicilina durante 10 días) y Terapia secuencial (Omeprazol y Amoxicilina por 5 días, seguido de Omeprazol, Claritromicina y Tinidazol por 5 días).

Resultados: se incluyeron en el análisis 200 pacientes. Existió un claro predominio del sexo femenino y edad mayor a 40 años entre los afectados. El porcentaje de erradicación fue del 36% en grupo de terapia estándar y 80% en la terapia secuencial (valor p < 0,001), con una diferencia absoluta del 44% a favor de la terapia secuencial.

Conclusiones: la terapia secuencial fue superior a la triple terapia estándar para la erradicación de helicobacter pylori.

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Citas

Sáenz R. Organizaciones Mundiales de Gas-troenterología (WGO) y Endoscopia Digestiva (OMED) renuevan autoridades en Londres 2009. Una revisión somera de la participación de Chile en esta historia. Publicación Oficial de la Sociedad Chilena de Gastroenterología. 2010; 21(1): 47-56.

Uemura N, Okamoto S, Oichiro S, Matsumura N, Yamaguchi S, Yamakido M, et al. Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. N England J Med 2001; 345(11): 784-789.

Seoane A, Bessa X, Alameda1 F., Munné A., Gallen M., Navarro S., et al. Role of Helicobacter pylori in stomach cancer after partial gastrectomy for benign ulcer disease. Rev EspEnferm Dig 2005; 97(11): 778-785.

Nomura A, Stemmermann G. N, Chyou P, Kato I, Pérez G. I, Blaser M J. Helicobacter pylori infection and gastric carcinoma among Japanese Americans in Hawaii. N England J Med 1991; 235(16): 1132-36.

Megraud F, Antibiotic resistance in Helicobacter pylori infection. Br Med Bull 1998; 54(1): 207216.

Malfertheiner P, Megraud F., O’Morain C., Atherton J., Axon A. T. R., Bazzoli F, et al. Management of Helicobacter pylori infection: theMaastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut 2012;61:646-664.

Fallore C. Review: Epidemilogy of the antibiotic resistance of helicobacter pylori in Canada. Can J Gastroenterol 2000; 14(10): 879-882.

Oleastro M, Cabral J, Magalhaes-Ramalho P, Sande-Lemos P, Paixao E, Benoliel J, et al. Primary antibiotic resistance of Helicobacter pylori strains isolated from Portuguese children: a prospective multicentre studyover a 10 year period. J Antimi-crob Chemother. 2011 0ct;66(10):2308-11.

Megraud F, Coenen S, Versporten A, Kist M, Lopez-Brea M, Hirschl AM, et al. Helicobacter pylori resistance to antibiotics in Europe and its relationship to antibiotic consumption. Gut 2013;62:34-42.

Basu P, Rayapudi K, Pacana T, Shah NJ, Krish-naswamy N, Flynn M. A Randomized Study Comparing Levofloxacin, Omeprazole, Nitazoxanide, and Doxycycline versus Triple Therapy for the Eradication of Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 2011; 106:1970-1975.

Lahbabi M, Alaoui S, El Rhazi K, et al. Sequential therapy versus standard triple-drug therapy for Helicobacter pylori eradication: result of the HPFEZ randomised study.Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2013 Sep;37(4):416-21. Abstract disponible en:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub-med/23168228.

De Francesco V, Zullo A, Hassan C, Della Valle N, et al. The prolongation of triple therapy for Helicobacter pylori does not allow reaching therapeutic outcome of sequential scheme: a prospective, randomised study. Dig Liver Dis. 2004 May;36(5):322-6.Abstract disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15191200

Greenberg E, Anderson G, Morgan D, Torrez J, Chey W, Bravo LD, et al. A Randomised Trial of empiric 14-day Triple, five-day Concomitant, and ten-day Sequential Therapies for Helicobacter pylori in Seven Latin American Sites. Lancet. 2011 August 6; 378(9790): 507-514.

De Francesco V, Zullo A, Margiotta M, Ma-rangi S, Burattini O, Berlocos P, et al. Sequential treatment for Helicobacter pylori does not share the risk factors of triple therapy failure. Aliment PharmacolTher 2004; 19: 407-414.

Gong EJ, Yun SC, Jung HY, Lim H, Choi KS, Ahn JY, et al. Meta-Analysis of First-Line Triple Therapy for Helicobacter pylori Eradication in Korea: Is It Time to Change?.J Korean Med Sci 2014; 29: 704-713.

Fock K M, Katelaris P, Sugano K, et al. Second Asia-Pacific Consensus Guidelines for Helicobacter pylori infection. J GastroenterolHepatol 2009;24: 1587-1600.

Gisbert JP, Calvet X. The Effectiveness of Standard Triple Therapy for Helicobacter pylori Has Not Changed Over the Last Decade, But it is Not Good Enough.Aliment PharmacolTher 2011; 34:1255-1268.

O’Connor A, Gisbert JP, McNamara D, O’Moraim C. Treatment of Helicobacter pylori Infection 2011. , Helicobacter 2011; 16 (Suppl. 1): 53-58.

Tepes B, O’Connor A, Gisbert JP, et al. Treatment of Helicobacter pylori infection 2012. Helicobacter 2012; 17 (Suppl. 1): 36-42.

Gatta L, Vakil N, Vaira D, Scarpignato C. Global eradication rates for Helicobacter pylori infection: systematic review and meta-analysis of sequential therapy. BMJ 2013;347:f4587.

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Publicado

2014-12-31

Cómo citar

1.
Torrico Guillen D, Claros Espinoza K, Valdez Guzmán B. Terapia secuencial para la erradicación de Helicobacter pylori: ¿superior a la triple terapia estándar? Terapia secuencial vs triple terapia para la erradicación de H. pylori. GMB [Internet]. 31 de diciembre de 2014 [citado 4 de diciembre de 2025];37(2):60-3. Disponible en: https://www.gacetamedicaboliviana.com/index.php/gmb/article/view/468

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Artículos Originales